MR-Linac opens new era for cancer treatment in UK. MR-Linac apre una nuova era per il trattamento del cancro nel Regno Unito.
MR-Linac opens new era for cancer treatment in UK. The patent procedure ENEA RM2012A000637 is very useful in this application. / MR-Linac apre una nuova era per il trattamento del cancro nel Regno Unito. Il procedimento del brevetto ENEA RM2012A000637 è molto utile in questa applicazione.
Segnalato dal Dott. Giuseppe Cotellessa /
A new MR-Linac machine that synchronises real-time soft tissue imaging with radiotherapy dosage has carried out its first scan on a healthy volunteer at the Royal Marsden Hospital.
The Magnetic Resonance Linear Accelerator (MR-Linac) machine, the first in the UK, is housed in a purpose-built suite opened by London mayor Sadiq Khan last November at the Institute of Cancer Research (ICR)’s facility at the west London hospital. The Royal Marsden is a world-leading centre for cancer treatment, and the machine, which will begin treating patients this month, will allow clinicians to target tumours with X-ray radiotherapy with unprecedented accuracy.
MR-Linac combines real-time, moving magnetic resonance imaging with radiotherapy delivery, with a 1.5 Tesla MRI machine and linear accelerators generating X-rays. This allows radiotherapists to watch how X-rays are impinging on the tumour as therapy is delivered.
This is an important innovation, because it allows beam targeting to take account of movement. Internal tumours can move around — albeit generally only by small amounts — under the influence of processes like respiration and the involuntary peristaltic muscular movements of the gastrointestinal system, and the ability to monitor this in real time allows X-rays to be delivered to precisely the right locations. If the tumour margins move out of the path of the converging X-ray beams used to deliver the correct dosage of radiation, they can be stopped, reshaped or repositioned. This minimises the amount of potentially harmful radiation delivered to healthy tissue around the tumour, reducing side-effects and maximising the effectiveness of the treatment.
The first scan was carried out on the Evening Standard’s Health Editor, Ross Lydall, who volunteered to joint the Royal Marsden and ICR’s PRIMER study. This series of scans on healthy volunteers will be used to determine the best way to use the MR-Linac’s imaging capabilities to design and plan treatment.
“Although a patient may lie perfectly still, the inside of their body, including the tumour, may move and even change shape. Changes of a few millimetres might not seem a lot but it is significant when you’re aiming to be as accurate as possible,” explained Prof Robert Huddart, principle investigator for the PRIMER study. “By seeing the tumour as we aim the radiation at it better, we can be more confident of a direct hit. We should ultimately be able to attack the tumour with a higher dose of radiation each time, meaning we can treat some patients which are currently difficult to treat effectively, and many patients may need fewer doses in total. If our trials are successful, we will be able to deliver a much more effective treatment for cancer patients that will hopefully have fewer side effects.”
The MR-Linac machine was co-developed by physicists at the ICR and the Royal Marsden with a consortium including the Utrecht Medical Centre, Elekta, which built the machine, and MRI partner Philips. The world’s first treatments with MR-Linac, on patients with spinal metastases, were carried out in Utrecht in May of this year. The Royal Marsden installation was funded by a £10m grant from the Medical Research Council to the ICR, supported by the hospital’s cancer charity fund.
The video below explains more about the technique. / Il video qui sotto spiega di più sulla tecnica.
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ITALIANO
Una nuova macchina MR-Linac che sincronizza l'analidi dell'immagine del tessuto molle in tempo reale con il dosaggio della radioterapia ha effettuato la sua prima scansione su un volontario sano all'ospedale Royal Marsden.
La macchina di accelerazione magnetica a risonanza magnetica (MR-Linac), la prima nel Regno Unito, è ospitata in una suite progettata appositamente dal sindaco di Londra Sadiq Khan lo scorso novembre presso l'Istituto di Ricerca sul Cancro (ICR) nell'ospedale. Il Royal Marsden è un centro leader mondiale per il trattamento del cancro e la macchina, che inizia il trattamento dei pazienti questo mese, permetterà ai medici di trattare tumori con radioterapia a raggi X con precisione senza precedenti.
MR-Linac combina immagini in tempo reale, in movimento con risonanza magnetica con tratazione radioterapica, con una macchina da 1.5 Tesla MRI e acceleratori lineari che generano raggi X. Questo permette ai radioterapisti di guardare come i raggi X stanno irradiando il tumore quando viene applicata la terapia.
Questa è un'importante novità, perché consente all'obietivo del raggio di tenere conto del movimento. I tumori interni possono muoversi - anche se generalmente solo in piccole quantità - sotto l'influenza di processi come la respirazione e gli involontari movimenti muscolari peristaltici del sistema gastrointestinale e la capacità di monitorarlo in tempo reale permettono di trasmettere i raggi X in modo preciso in posizioni giuste. Se i margini del tumore si spostano dal percorso dei raggi X convergenti utilizzati per fornire il corretto dosaggio della radiazione, possono essere fermati, ricondizionati o riposizionati. Ciò minimizza la quantità di radiazione potenzialmente nociva erogata a tessuti sani intorno al tumore, riducendo gli effetti collaterali e massimizzando l'efficacia del trattamento.
La prima scansione è stata eseguita sul redattore di salute di Evening Standard, Ross Lydall, che come volontario per unire lo studio PRIMER del Royal Marsden e ICR. Questa serie di scansioni su volontari sani verranno utilizzati per determinare il modo migliore per utilizzare le capacità di analisi delle immagini di MR-Linac per progettare e pianificare il trattamento.
"Anche se un paziente può giacere perfettamente, l'interno del proprio corpo, compreso il tumore, può muoversi e persino cambiare forma. Cambiamenti di alcuni millimetri potrebbero non sembrare molto, ma è significativo quando si sta cercando di essere il più accurato possibile ", ha spiegato il prof. Robert Huddart, investigatore principale per lo studio PRIMER. "Facendo vedere la posizione del tumore mentre vogliamo migliorare la radiazione, possiamo essere più sicuri dell'irraggiamento diretto. Dobbiamo infine essere in grado di attaccare il tumore con una dose più elevata di radiazioni ogni volta, il che significa che possiamo trattare alcuni pazienti attualmente difficili da trattare in modo efficace e molti pazienti potrebbero avere più dosi in totale. Se i nostri studi hanno successo, saremo in grado di fornire un trattamento molto più efficace per i pazienti affetti da tumore che sperano di avere meno effetti collaterali ".
La macchina MR-Linac è stata sviluppata da fisici presso la ICR e il Royal Marsden con un consorzio tra cui il Centro medico di Utrecht, Elekta, che ha costruito la macchina e il partner MRI Philips. I primi trattamenti al mondo con MR-Linac, su pazienti con metastasi spinali, sono stati effettuati a Utrecht nel maggio di quest'anno. L'installazione di Royal Marsden è stata finanziata da una donazione di 10 milioni di sterline dal Consiglio di Ricerca Medica all'ICR, sostenuta dal fondo per il trattamento del cancro dell'ospedale.
Da:
https://www.theengineer.co.uk/marsden-mr-linac-cancer/?cmpid=tenews_4269635&adg=CA40D8F0-63B9-4BE1-90A0-3379B1DDE40E
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