I pazienti in dialisi beneficiano di una terza dose di vaccinazione COVID / Dialysis patients benefit from a third COVID vaccination dose

I pazienti in dialisi beneficiano di una terza dose di vaccinazione COVID / Dialysis patients benefit from a third COVID vaccination dose

Segnalato dal Dott. Giuseppe Cotellessa / Reported by Dr. Giuseppe Cotellessa

Proprio come le malattie, i vaccini fanno sì che il corpo formi una memoria immunologica. Questa memoria può prevenire una seconda infezione o malattia causata dallo stesso agente patogeno. "In parole povere, l'immunità specifica si basa su anticorpi che prevengono l'infezione e su cellule immunitarie che possono uccidere le cellule infette", spiega la professoressa Nina Babel, capo del Centro di medicina traslazionale specializzato in immunologia. Con i suoi colleghi, ha sviluppato una tecnica che consente di conoscere lo stato del sistema immunitario. A tal fine, i ricercatori determinano in una provetta, per così dire, se una persona ha anticorpi funzionanti e cellule immunitarie contro un determinato agente patogeno.

Risposta immunitaria più debole nei pazienti in dialisi

I pazienti in dialisi hanno una risposta immunitaria più debole rispetto alle persone sane. "Alcuni dei nostri pazienti non formano affatto o pochissimi anticorpi specifici per il vaccino dopo l'immunizzazione SARS-Cov-2", afferma il dott. Okan Cinkilic, nefrologo e capo del centro di dialisi di Schwerte. Tuttavia, è proprio questo gruppo di malati cronici a contrarre gravi casi di COVID-19. Inoltre, non è noto come il sistema immunitario dei pazienti in dialisi reagisca alle varianti del virus come la variante Delta. Il team ha deciso di determinare se i pazienti potrebbero beneficiare di una terza vaccinazione contro il coronavirus.

"Il fatto che i pazienti renali abbiano bisogno di uno stimolo vaccinale più forte per sviluppare una risposta vaccinale sufficiente non è una novità", afferma il professor Timm Westhoff, direttore del dipartimento medico I del Marien Hospital Herne. Questo è noto, ad esempio, per quanto riguarda l'epatite B (HBV). I pazienti in dialisi con livelli di anticorpi dell'epatite B mancanti o bassi vengono potenziati dal vaccino HBV a intervalli regolari.

Migliore risposta alla vaccinazione dopo la terza dose

Nell'attuale studio, il team di ricerca ha esaminato 23 pazienti in dialisi che avevano presentato una risposta vaccinale ridotta dopo una seconda inoculazione con un vaccino mRNA contro il COVID-19. Tutti loro hanno ricevuto una terza dose . Venti di loro hanno sviluppato un alto titolo anticorpale e una risposta delle cellule killer contro il coronavirus SARS-Cov-2.

Il team di ricerca ha anche studiato 25 pazienti il ​​cui sistema immunitario aveva già prodotto alti titoli di anticorpi e cellule killer dopo un secondo colpo. "È interessante notare che, nonostante la risposta elevata dopo la seconda dose, la loro risposta immunitaria è stata inferiore alla risposta alla vaccinazione dei pazienti che non hanno risposto a due dosi e hanno richiesto la terza, anche contro la variante Delta", afferma Timm Westhoff.

"Questi risultati sono clinicamente rilevanti", come Okan Cinkilic riassume i risultati. Il terzo ciclo di vaccinazione potrebbe portare benefici non solo ai pazienti che hanno presentato una risposta vaccinale ridotta o nessuna risposta dopo due dosi, ma anche ai pazienti con una buona risposta anticorpale dopo due iniezioni. "Di conseguenza, i nostri dati supportano la raccomandazione pubblicata di recente dallo Standing Committee on Vaccination, che raccomanda una terza dose di vaccinazione per le persone con ridotta immunità, compresi i pazienti in dialisi ", afferma Okan Cinkilic.

ENGLISH

Just like diseases, vaccines cause the body to form an immunological memory. This memory can prevent a second infection or illness caused by the same pathogen. "Put simply, specific immunity is based on antibodies that prevent infection and on immune cells that can kill infected cells," explains Professor Nina Babel, head of the Center for Translational Medicine specialized in immunology. With her colleagues, she has developed a technique that allows insight into the state of the immune system. To this end, the researchers determine in a test tube, so to speak, whether a person has functioning antibodies and immune cells against a certain pathogen.

Weaker immune response in dialysis patients

Dialysis patients have a weaker immune response than healthy people. "Some of our patients form either no vaccine-specific antibodies at all or very few following SARS-Cov-2 immunization," says Dr. Okan Cinkilic, nephrologist and head of the dialysis center in Schwerte. However, it is precisely this group of chronically ill people who contract severe cases of COVID-19. Moreover, it is not known how the immune system of dialysis patients reacts to virus variants such as the Delta variant. The team set out to determine whether patients could benefit from a third vaccination against the coronavirus.

"The fact that renal patients need a stronger vaccination stimulus in order to develop a sufficient vaccination response is nothing new," says Professor Timm Westhoff, Director of Medical Department I at Marien Hospital Herne. This is well-known, for example, with regard to hepatitis B (HBV). Dialysis patients with missing or low hepatitis B antibody levels are boosted by HBV vaccine at regular intervals.

Better vaccination response after the third dose

In the current study, the research team examined 23 dialysis patients who had presented a reduced vaccination response after a second inoculation with an mRNA vaccine against COVID-19. All of them received a third dose. Twenty of them developed a high antibody titre and a killer cell response against the SARS-Cov-2 coronavirus.

The research team also studied 25 patients whose immune systems had already produced high titers of antibodies and killer cells after a second shot. "Interestingly, despite being high-responder after the second dose, their immune response was lower than the vaccination response of patients who did not respond to two doses and required the third one—even against the Delta variant," says Timm Westhoff.

"These results are clinically relevant," as Okan Cinkilic sums up the findings. The third vaccination round could bring benefit not only for patients who presented a reduced vaccination response or no response at all after two doses, but also for patients with a good antibody response after two shots. "Consequently, our data support the recently published recommendation of the Standing Committee on Vaccination, which recommends a third vaccination dose for people with reduced immunity, including dialysis patients," says Okan Cinkilic.

Da:

https://medicalxpress.com/news/2021-10-dialysis-patients-benefit-covid-vaccination.html?utm_source=nwletter&utm_medium=email&utm_campaign=daily-nwletter