Quanti tipi di Alzheimer esistono? / How many types of Alzheimer's are there?

Segnalato dal Dott. Giuseppe Cotellessa / Reported by Dr. Joseph Cotellessa

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Un’équipe di ricercatori americani, analizzando gli accumuli di una proteina nel cervello dei malati di Alzheimer, ha scoperto che potrebbero esistere diversi “tipi” di demenza

L’Alzheimer non è un’unica malattia. A dimostrarlo è un team internazionale di ricercatori, che ha scoperto una variabilità nelle caratteristiche degli ammassi della proteina beta-amiloide – la firma caratteristica della patologia – nel cervello dei pazienti, corrispondente a diversi tipi del morbo di Alzheimer.

I risultati del nuovo studio, apparso sulle pagine di Nature, potrebbero così aiutare in futuro i medici a identificare più accuratamente i diversi sottotipi della malattia, rendendo i trattamenti e le pratiche diagnostiche più specializzate e permettendo così un ulteriore passo avanti verso la medicina personalizzata e di precisione.

La ricerca è riuscita a identificare tre tipi di Alzheimer: forma tipica, atrofia corticale posteriore e rapida progressiva. “Poiché la presentazione varia da persona a persona, avevamo da anni il sospetto che l’Alzheimer rappresentasse più di una malattia”, spiega Dale Bredesen, della University of California, che non è stato coinvolto nello studio.

“L’implicazione più importante di questo studio è quella che si potrà arrivare a un trattamento diverso per ogni gruppo di pazienti”. Lo studio di Bredesen, suggeriva che questi sottotipi erano identificabili nel modo in cui il peptide beta-amiloide si auto-assembla in fibre proteiche, le fibrille, nel cervello di persone con il morbo di Alzheimer.

E ora, il team di ricercatori dei National Institutes of Health (Nih) negli Stati Uniti, ha scoperto che queste fibrille, che non si possono intendere più solo come ammassi di proteine sono, infatti, associate a diversi sottotipi della malattia.

Per arrivare a questa conclusione, il team, coordinato da Robert Tycko del Nih, ha analizzato le fibrille all’interno di 37 diversi campioni di tessuto di 18 persone, ognuna delle quali era affetta da uno dei tre sottotipi della malattia.

Il team è così riuscito a dimostrare che le fibrille all’interno dei campioni di tessuto avevano una struttura specifica per quelli della forma tipica e atrofia corticale posteriore, suggerendo, quindi, come la presenza di queste strutture potrebbe essere un ottimo indicatore di questi due sottotipi. Coloro che erano, invece, affetti dalla forma rapida progressiva della malattia, presentavano un gran numero di strutture differenti, rendendo così molto più difficile l’identificazione del sottotipo, poiché non c’è una vera e propria struttura specifica.

I risultati dello studio suggeriscono, quindi, che in futuro i medici potrebbero essere in grado di analizzare campioni di tessuto dei pazienti con Alzheimer e riuscire a individuare con precisione da quale sottotipo della malattia sono affetti, potendo identificare il trattamento più adatto per quel tipo specifico e offrire così una nuova speranza a chi soffre di questa malattia.

“Una migliore comprensione degli aggregati neurotossici di beta-amiloide e delle correlazioni tra la loro struttura e i sottotipi della malattia potrebbe aiutarci nello sviluppo di nuovi test diagnostici e trattamenti per la malattia di Alzheimer”, concludono i ricercatori. “Ci vorranno comunque studi più ampi che coinvolgano un maggior numero di pazienti per trarre conclusioni più definitive, anche se questo è sicuramente un primo passo verso una migliore comprensione della malattia”.

ENGLISH

A team of American researchers, analyzing the buildup of a protein in the brain of Alzheimer's patients, found that there could be different "types" of dementia

Alzheimer's is not one disease. To prove it is an international team of researchers, who discovered a variation in the characteristics of the clusters of beta-amyloid protein - the characteristic signs of the disease - in the brain of patients, corresponding to different types of Alzheimer's disease.

The results of the new study, appeared on the pages of Nature, may well help in the future physicians to more accurately identify the different subtypes of the disease, making it the most sophisticated diagnostic and treatment practices, and allowing a further step towards personalized medicine and precision.

The research was able to identify three types of disease: typical form, posterior cortical atrophy and rapidly progressive. "Since the presentation varies from person to person, we had for years suspected that Alzheimer's represent more than one disease," says Dale Bredesen, the University of California, who was not involved in the study.

"The most important implication of this study is the one that you will get to a different treatment for each group of patients." The study of Bredesen, suggesting that these subtypes were identifiable in the way in which the beta-amyloid peptide self-assembles into protein fibers, the fibrils in the brains of people with Alzheimer's disease.

And now, the National Institutes of Health research team (NIH) in the United States, found that these fibrils, which can not be understood only as clusters of proteins are, in fact, associated with different subtypes of the disease.

To reach this conclusion, the team, led by Robert Tycko the NIH, it analyzed the fibrils within 37 different tissue samples of 18 people, each of which was affected by one of the three subtypes of the disease.

The team is thus able to show that the fibrils within the tissue samples had a specific structure to those of the typical and posterior cortical atrophy form, suggesting, therefore, that the presence of these structures could be a good indicator of these two subtypes . Those who were, however, affected by the rapid progressive form of the disease, showed a large number of different structures, making it so much of the subtype identification more difficult, since there is not a true specific structure.

The study results suggest, therefore, that doctors in the future may be able to analyze tissue samples of Alzheimer patients and be able to identify with precision by which subtype of the disease they are suffering, being able to identify the most suitable treatment for that specific type and thus offer new hope for those suffering from this disease.

"A better understanding of neurotoxic aggregates of beta-amyloid and the correlation between their structure and subtypes of the disease could help in the development of new diagnostic tests and treatments for Alzheimer's disease," the researchers conclude. "We still want larger studies involving a larger number of patients to draw more definitive conclusions, although this is certainly a first step towards a better understanding of the disease."

Da:

http://www.galileonet.it/2017/01/diversi-tipi-alzheimer/