Dolore al ginocchio e corsa: le cause e cosa fare / Knee Pain and Running: Causes and What to Do

Dolore al ginocchio e corsa: le cause e cosa fare / Knee Pain and Running: Causes and What to Do

Segnalato dal Dott. Giuseppe Cotellessa / Reported by Dr. Giuseppe Cotellessa

La corsa è un’attività fisica salutare per tutto l’organismo e, se praticata con le dovute accortezze, può contribuire al benessere delle articolazioni. Si tratta di uno sport semplice da praticare ed anche per questo è particolarmente apprezzato anche da chi svolge attività fisica amatorialmente. Tuttavia, per alcune sue caratteristiche, può comportare lo sviluppo di disturbi all’articolazione del ginocchio, in particolare il cosiddetto “ginocchio del corridore”, una condizione dolorosa ma facilmente evitabile. Dall’età, al suolo, alle scarpe, sono diversi i fattori da tenere in considerazione quando si parla di corsa, in particolar modo se si decide di rimettersi in moto dopo un periodo di sedentarietà e senza aver seguito un adeguato allenamento. 

Ne parliamo con la dottoressa Giulia Carimati, specialista in ortopedia dell’Unità Operativa di Ortopedia del ginocchio e Traumatologia dello sport presso l’IRCCS Istituto Clinico Humanitas di Rozzano. 

Ginocchio del corridore: i sintomi 

L’articolazione del ginocchio è formata da quattro legamenti: crociato anteriore, crociato posteriore, legamento collaterale mediale (LCM) e legamento collaterale laterale (LCA). In caso di episodi traumatici distorsivi, i legamenti possono lesionarsi con diversi livelli di severità, ma si tratta di eventi poco comuni nella corsa: in questo sport, infatti, sono più frequenti gli infortuni da sovraccarico. Durante la corsa il ginocchio, ma anche i tendini ed i muscoli della gamba, sono sottoposti a continue sollecitazioni che possono comportare l’insorgenza di disturbi più o meno invalidanti, soprattutto se questa attività viene praticata con un’intensità non adeguata. 

Il ginocchio del corridore o “sindrome della bandelletta ileotibiale” (Sindrome ITB) è una delle patologie più comuni nei runners. Si tratta di un processo infiammatorio della zona ileotibiale, cioè l’ultimo tratto della fascia lata che riveste i muscoli superficiali della coscia, che presenta dei sintomi particolarmente dolorosi. È il dolore, infatti, la manifestazione principale del disturbo, acuto o sordo e situato generalmente nella parte laterale, esterna, del ginocchio.

Dolore al ginocchio: cosa fare? 

Che si tratti di ginocchio del corridore o di un infortunio al ginocchio di altra natura, quando si avverte dolore bisogna sempre interrompere la corsa. Il dolore all’articolazione del ginocchio durante l’attività sportiva, infatti, è di tipo meccanico e, dunque, non è mai indice di uno sforzo positivo ma spia di un possibile problema. 

Non bisogna sottovalutare il sintomo, quindi, ma fare riferimento tempestivo allo specialista ortopedico, che indicherà eventuali esami e trattamenti a cui sottoporsi per risolvere il problema. Quando il disturbo è risolto, generalmente si può ricominciare a praticare la corsa, ma in modo graduale e senza sforzare eccessivamente l’articolazione. 

Come prevenire gli infortuni al ginocchio 

Per prevenire l’insorgenza di dolori all’articolazione del ginocchio è importante prestare attenzione ad alcuni aspetti prima di iniziare a correre:

• usare scarpe adatte: non si può correre con qualsiasi tipo di scarpa, ma bisogna acquistare quelle pensate per questa funzione, provandole e assicurandosi che siano confortevoli per il proprio piede. Scarpe poco adatte, infatti possono comportare l’insorgenza di infiammazioni ai tendini e alla muscolatura della gamba;
• scegliere il suolo adeguato: non ogni terreno è adatto per la corsa, i più indicati per questa pratica sono quelli morbidi, che garantiscono una buona ammortizzazione, mentre sarebbero da evitare asfalto e cemento;
• allenarsi in maniera graduale: chi inizia a correre deve farlo gradualmente, per un tempo contenuto e su percorsi brevi, semplici e pianeggianti, aumentando solo successivamente intensità e tempo;
• praticare un’attività di riscaldamento: prima di correre è importante riscaldare i muscoli che sostengono il ginocchio con stretching ed esercizi mirati agli arti inferiori;
• mantenere sotto controllo il peso corporeo: il sovrappeso aumenta il rischio di sviluppare dolori al ginocchio poiché aumenta l’intensità di carico e impatto sull’articolazione del ginocchio, su quella dell’anca e sulla colonna vertebrale;
• sottoporsi ad un controllo medico preventivo prima di iniziare a praticare la corsa: è importante avere consapevolezza delle proprie condizioni fisiche ed escludere la presenza di eventuali patologie che potrebbero essere aggravate dalla corsa ed in presenza delle quali sono magari preferibili altre attività fisiche;
• rivolgersi ad un trainer se si pratica corsa a livello agonistico: chi partecipa a competizioni e maratone deve mantenere monitorate le proprie prestazioni fisiche e curare la propria salute prestando attenzione ad ogni aspetto, dall’allenamento all’alimentazione.

Corsa: a che età praticarla e quando smettere 

La corsa è un’attività sportiva che può apportare benefici prestando attenzione all’età in cui si sceglie di praticarla. Particolarmente utile per lo sviluppo del corpo negli adolescenti, soprattutto se abbinata ad altre attività fisiche aerobiche (per esempio il nuoto), continuando fino circa ai 40 anni, la corsa è un buon modo per mantenersi in salute, contenere il peso e prevenire l’insorgenza di patologie come l’osteoporosi. 

Dopo i 45 anni, però, è meglio sostituire questo sport con altre attività  preferibilmente in scarico e che provocano un minore impatto sulle articolazioni, come la bicicletta oppure il trekking e la camminata. La corsa, infatti, come abbiamo detto comporta uno stress biomeccanico al ginocchio non indifferente, che tende ad aumentare con l’avanzare dell’età, anche a causa di una possibile usura della cartilagine, a maggior ragione se la persona dovesse sviluppare sovrappeso o non essere adeguatamente allenata. Il rischio, in questo caso, è di manifestare scompensi biomeccanici e sintomatologia dolorosa

ENGLISH

Running is a healthy physical activity for the whole body and, if practiced with the right precautions, can contribute to the well-being of the joints. It is a simple sport to practice and also for this reason it is particularly appreciated even by those who do physical activity as an amateur. However, due to some of its characteristics, it can lead to the development of disorders in the knee joint, in particular the so-called "runner's knee", a painful but easily avoidable condition. From age, to the ground, to the shoes, there are various factors to take into consideration when talking about running, especially if you decide to get back into motion after a period of sedentary lifestyle and without having followed adequate training.

We talk about it with Dr. Giulia Carimati, specialist in orthopedics of the Operative Unit of Knee Orthopedics and Sports Traumatology at the IRCCS Istituto Clinico Humanitas in Rozzano.

Runner's knee: symptoms

The knee joint is made up of four ligaments: the anterior cruciate ligament, the posterior cruciate ligament, the medial collateral ligament (MCL) and the lateral collateral ligament (ACL). In the case of traumatic sprains, the ligaments can be injured with varying degrees of severity, but these are uncommon events in running: in this sport, in fact, overload injuries are more frequent. During running, the knee, but also the tendons and muscles of the leg, are subjected to continuous stress that can lead to the onset of more or less disabling disorders, especially if this activity is practiced with an inadequate intensity.

Runner's knee or "iliotibial band syndrome" (ITB Syndrome) is one of the most common pathologies in runners. It is an inflammatory process of the iliotibial area, that is, the last section of the fascia lata that covers the superficial muscles of the thigh, which presents particularly painful symptoms. In fact, pain is the main manifestation of the disorder, sharp or dull and generally located in the lateral, external part of the knee.

Knee pain: what to do?

Whether it is runner's knee or a knee injury of another nature, when you feel pain you should always stop running. Pain in the knee joint during sports is in fact mechanical and, therefore, is never an indication of a positive effort but rather a warning of a possible problem.

Therefore, the symptom should not be underestimated, but an orthopedic specialist should be promptly consulted, who will indicate any tests and treatments to undergo to resolve the problem. When the disorder is resolved, you can generally start running again, but gradually and without over-straining the joint.

How to prevent knee injuries

To prevent the onset of knee joint pain, it is important to pay attention to some aspects before starting to run:

use suitable shoes: you cannot run with any type of shoe, but you must buy those designed for this function, trying them on and making sure they are comfortable for your foot. Inappropriate shoes, in fact, can lead to the onset of inflammation in the tendons and muscles of the leg;

choose the right ground: not every terrain is suitable for running, the most suitable for this practice are soft ones, which guarantee good cushioning, while asphalt and concrete should be avoided;

train gradually: those who start running must do it gradually, for a limited time and on short, simple and flat routes, only subsequently increasing intensity and time;

do a warm-up activity: before running it is important to warm up the muscles that support the knee with stretching and exercises aimed at the lower limbs;

keep your body weight under control: being overweight increases the risk of developing knee pain because it increases the intensity of the load and impact on the knee joint, hip joint and spine;

undergo a preventive medical check-up before starting to run: it is important to be aware of your physical condition and exclude the presence of any pathologies that could be aggravated by running and in the presence of which other physical activities are perhaps preferable;

contact a trainer if you run at a competitive level: those who participate in competitions and marathons must monitor their physical performance and take care of their health by paying attention to every aspect, from training to nutrition.

Running: at what age to practice it and when to stop

Running is a sporting activity that can bring benefits, paying attention to the age at which you choose to practice it. Particularly useful for the development of the body in adolescents, especially if combined with other aerobic physical activities (for example swimming), continuing until about 40 years of age, running is a good way to stay healthy, keep weight down and prevent the onset of diseases such as osteoporosis.

After the age of 45, however, it is better to replace this sport with other activities that are preferably unloading and that cause less impact on the joints, such as cycling or trekking and walking. Running, in fact, as we have said, involves a significant biomechanical stress on the knee, which tends to increase with advancing age, also due to possible wear of the cartilage, even more so if the person were to become overweight or not be adequately trained. The risk, in this case, is to manifest biomechanical imbalances and painful symptoms.

Da:

https://www.humanitas.it/news/dolore-al-ginocchio-e-corsa-le-cause-e-cosa-fare/?utm_source=Klaviyo&utm_medium=campaign&utm_campaign=53.%20HIT%20%7C%2030%2F12%2F2024%20%7C%20FIATO&_kx=GbsXi39da2SdzWuT1goIYw2LYRpGE3ADZgQk3mDJWLclJDQRds6TDmUEoUzo58Dd.TR8mad