Farmaci per il diabete di tipo 2 collegati ad un rischio ridotto di demenza / Type 2 Diabetes Medications Linked to Reduced Dementia Risk

Farmaci per il diabete di tipo 2 collegati ad un rischio ridotto di demenza / Type 2 Diabetes Medications Linked to Reduced Dementia Risk

Segnalato dal Dott. Giuseppe Cotellessa / Reported by Dr. Giuseppe Cotellessa

Secondo i dati raccolti da oltre 450.000 pazienti, i farmaci più comuni per il diabete di tipo 2 sono associati a un minor rischio di demenza

Un ampio studio della McGill University ha scoperto che due classi di farmaci comunemente prescritti per il diabete di tipo 2, entrambi a base di incretine, sono associati ad un rischio ridotto di demenza.

Basandosi sui dati clinici di oltre 450.000 pazienti, la ricerca si aggiunge alle crescenti prove che le terapie basate sulle incretine hanno effetti protettivi sul cervello.

Lo studio ha esaminato gli agonisti del recettore GLP-1, tra cui farmaci come Ozempic, e gli inibitori della DPP-4.

"Si tratta di risultati molto promettenti", ha affermato la Dott.ssa Christel Renoux, professoressa associata presso il Dipartimento di Neurologia e Neurochirurgia della McGill University e ricercatrice senior presso il Lady Davis Institute for Medical Research. "Misurando fattori non considerati in studi precedenti, i nostri risultati forniscono prove più affidabili dei potenziali benefici cognitivi".

Il diabete di tipo 2 aumenta il rischio di demenza di circa il 60% e sono poche le strategie note per ridurlo, ha aggiunto. Si prevede che il numero di canadesi che convivono con la demenza raggiungerà il milione entro il 2030.

Associazioni più forti con un uso più prolungato

Per circa tre anni, i ricercatori hanno seguito pazienti di età pari o superiore a 50 anni che avevano iniziato terapie basate sulle incretine e quelli che assumevano un altro farmaco comune per il diabete, le sulfoniluree.

Gli inibitori della DPP-4 sono stati associati ad un rischio di demenza inferiore del 23% rispetto alle sulfoniluree, che fungevano da gruppo di confronto e non sono note per offrire protezione cognitiva. Più a lungo i pazienti hanno utilizzato gli inibitori della DPP-4 e più alto è stato il dosaggio, più forte è diventata l'associazione. Gli agonisti del recettore del GLP-1 hanno mostrato un andamento simile, sebbene con minore certezza perché un numero minore di pazienti utilizzava questi nuovi farmaci.

"Sebbene i farmaci GLP-1 abbiano ricevuto un'enorme attenzione, questi risultati suggeriscono che anche gli inibitori DPP-4 meritano un'analisi più approfondita", ha affermato Renoux.

Studio progettato per ridurre i pregiudizi

Studi precedenti hanno evidenziato i benefici cognitivi delle terapie basate sulle incretine, ma molti non disponevano di informazioni dettagliate sulla salute dei pazienti, inclusa la gravità del diabete, un importante fattore predittivo di demenza. Utilizzando dati clinici più completi provenienti dal Clinical Practice Research Datalink del Regno Unito, gli autori sono stati in grado di tenere conto di questi ed altri fattori, ottenendo un confronto più affidabile.

"Questi risultati ci forniscono una solida prova di qualcosa che gli scienziati sospettavano da tempo", ha affermato Renoux. "Questi farmaci potrebbero avere benefici che vanno ben oltre il controllo della glicemia, che stiamo solo iniziando a comprendere".

Ha sottolineato che saranno necessari studi a lungo termine per confermare i risultati, anche su persone che attualmente assumono farmaci GLP-1 per perdere peso.

ENGLISH

Common Type 2 diabetes drugs are linked to a lower risk of dementia, according to data from more than 450,000 patients.

A large McGill University study has found that two classes of medications commonly prescribed for Type 2 diabetes, both incretin-based, are associated with a reduced risk of dementia.

Drawing on clinical data from more than 450,000 patients, the research adds to growing evidence that incretin-based therapies have protective benefits for the brain.

The study examined GLP-1 receptor agonists, which include such medications as Ozempic, as well as DPP-4 inhibitors.

“These are very promising results,” said Dr. Christel Renoux, associate professor in McGill's Department of Neurology and Neurosurgery and senior investigator at the Lady Davis Institute for Medical Research. “By measuring factors that were unaccounted for in earlier studies, our results provide more reliable evidence of the potential cognitive benefits.”

Type 2 diabetes increases the risk of dementia by about 60 per cent, and there are few known strategies for reducing the risk, she added. The number of Canadians living with dementia is projected to reach one million by 2030.

Stronger associations with longer use

For about three years, researchers followed patients age 50 or older who were starting the incretin-based therapies and those taking another common diabetes medication, sulfonylureas.

DPP-4 inhibitors were associated with a 23-per-cent lower dementia risk compared with sulfonylureas, which served as a comparison group and are not known to offer cognitive protection. The longer people used the DPP-4 inhibitors, and the higher the dose, the stronger the association became. GLP-1 receptor agonists showed a similar pattern, though with less certainty because fewer patients were using these newer medications.

“While there has been enormous attention on GLP-1 drugs, these findings suggest DPP-4 inhibitors also deserve a closer look,” said Renoux.

Study designed to reduce bias

Earlier studies have pointed to cognitive benefits of incretin-based therapies, but many lacked detailed information on patient health, including the severity of diabetes, a major predictor of dementia on its own. Using richer clinical data from the U.K.’s Clinical Practice Research Datalink, the authors were able to control for these and other factors, yielding a more reliable comparison.

“These results give us solid evidence for something scientists have suspected for some time,” said Renoux. “These drugs may have benefits far beyond blood-sugar control that we are only beginning to understand.”

She noted that longer-term studies will be needed to confirm the results, including in people now using GLP-1 drugs for weight loss.

Da:

https://www.technologynetworks.com/drug-discovery/news/type-2-diabetes-medications-linked-to-reduced-dementia-risk-408649?utm_campaign=NEWSLETTER_TN_Breaking%20Science%20News&utm_medium=email&_hsenc=p2ANqtz--DsrYWbafcMpZnjfRzRZhBFFkcZgZT2hNjn0d17zYdSa9Ne6M6tgRmlZTLQ1hzTUsFo-R9n7kx3y2gmOMmSXWJ0zeqMtCANSReHHDBVCpMd3KY0PA&_hsmi=398914964&utm_content=398914964&utm_source=hs_email