Artrosi di mano e polso: cause e sintomi / Hand and Wrist Osteoarthritis: Causes and Symptoms

Artrosi di mano e polso: cause e sintomi / Hand and Wrist Osteoarthritis: Causes and Symptoms

Segnalato dal Dott. Giuseppe Cotellessa / Reported by Dr. Giuseppe Cotellessa

L’artrosi è una condizione degenerativa che coinvolge le articolazioni, compromettendo l’integrità delle cartilagini articolari. Quando interessa il polso e la mano, tende a manifestarsi soprattutto nelle articolazioni interfalangee distali (quelle più vicine alla punta delle dita) e prossimali (quelle centrali), nonché nell’articolazione trapezio-metacarpale del pollice, creando la condizione comunemente definita come rizoartrosi. 

Questa condizione può causare dolore, rigidità ed una riduzione della mobilità, rendendo difficili anche le comuni attività quotidiane come afferrare oggetti leggeri, scrivere od utilizzare lo smartphone. 

Cosa fare? Ne parliamo con il dottor Giorgio Pivato, Responsabile di Chirurgia della Mano e Microchirurgia Ricostruttiva presso l’IRCCS Istituto Clinico Humanitas di Rozzano.

Artrosi di mano e polso: le cause

Con l’avanzare dell’età, la cartilagine delle articolazioni, che agisce come ammortizzatore tra le ossa, tende a consumarsi. Questo logoramento porta le ossa a sfregare direttamente l’una contro l’altra, provocando infiammazione e dolore nell’articolazione interessata. Tra le articolazioni della mano, quella alla base del pollice, nota come articolazione trapezio-metacarpale, è spesso la prima ad essere colpita e quindi la prima a provocare dolore. 

I sintomi dell’artrosi della mano e del polso

Il dolore è il sintomo iniziale dell’artrosi e può presentarsi in maniera intermittente, con picchi dolorosi caratterizzati da fitte intense che possono limitare l’uso della mano. Con il progredire della malattia, le articolazioni possono subire deformazioni, alterando la loro forma naturale ed aggravando ulteriormente la sintomatologia.

Nelle fasi avanzate dell’artrosi, l’intera articolazione può deteriorarsi a tal punto da compromettere significativamente la funzionalità, con importante limitazione nello svolgimento delle normali attività quotidiane. Tuttavia, grazie ai meccanismi di compensazione naturali del corpo, è raro che si arrivi ad una totale perdita di utilizzo della mano, il progredire della situazione porta solitamente ad aumento del dolore ed ad una progressiva limitazione funzionale. 

Artrosi di mano e polso: come funziona il tutore?

La diagnosi di artrosi si basa principalmente sull’esame clinico. Il dolore che si intensifica con determinati movimenti od alla pressione è un segno distintivo di questa condizione. Per confermare la diagnosi e valutare il grado di degenerazione articolare, è sufficiente una radiografia (RX) delle mani e dei polsi. 

Il trattamento dell’artrosi mira principalmente a ridurre il dolore e consentire un ritorno alle normali attività quotidiane. Il primo approccio terapeutico è di tipo conservativo. L’uso di tutori, realizzati su misura da un terapista della mano, è spesso consigliato. Questi tutori, indossati inizialmente durante la notte, aiutano a mettere a riposo l’articolazione, riducendo il dolore avvertito durante il giorno. 

Esistono anche tutori funzionali da utilizzare durante il giorno, progettati per sostenere l’articolazione nei movimenti che causano dolore, senza limitare i normali movimenti della mano. Oltre ai tutori, le terapie fisiche possono essere di grande aiuto, in particolare le onde d’urto, che possono essere ripetute nei periodi di dolore più intenso. 

In alcuni casi, quando le terapie conservative non producono gli effetti desiderati, può essere necessario ricorrere ad un intervento chirurgico. L’intervento ha come principale scopo la riduzione del dolore e la possibilità di tornare a svolgere le proprie attività quotidiane senza limitazioni, tuttavia è da prendere in considerazione solo al termine di un percorso conservativo che non ha portato ai risultati attesi.

ENGLISH

Osteoarthritis is a degenerative condition affecting the joints, compromising the integrity of articular cartilage. When it affects the wrist and hand, it tends to manifest itself primarily in the distal interphalangeal joints (those closest to the fingertips) and proximal interphalangeal joints (the central ones), as well as in the trapeziometacarpal joint of the thumb, creating a condition commonly referred to as rhizarthrosis.

This condition can cause pain, stiffness, and reduced mobility, making even common daily activities such as grasping light objects, writing, or using a smartphone difficult.

What to do? We discuss this with Dr. Giorgio Pivato, Head of Hand Surgery and Reconstructive Microsurgery at the IRCCS Istituto Clinico Humanitas in Rozzano.

Hand and Wrist Osteoarthritis: Causes

With age, the cartilage in the joints, which acts as a shock absorber between the bones, tends to wear away. This wear causes the bones to rub directly against each other, causing inflammation and pain in the affected joint. Among the joints in the hand, the one at the base of the thumb, known as the trapeziometacarpal joint, is often the first to be affected and therefore the first to cause pain.

Symptoms of Hand and Wrist Osteoarthritis

Pain is the initial symptom of osteoarthritis and can be intermittent, with sharp, sharp pain peaks that can limit the use of the hand. As the disease progresses, the joints can become deformed, altering their natural shape and further aggravating the symptoms.

In advanced stages of osteoarthritis, the entire joint can deteriorate to the point of significantly compromising functionality, significantly limiting the performance of normal daily activities. However, thanks to the body's natural compensatory mechanisms, total loss of use of the hand is rare; as the condition progresses, it usually leads to increased pain and progressive functional limitation.

Hand and wrist osteoarthritis: how does a brace work?

The diagnosis of osteoarthritis is primarily based on clinical examination. Pain that intensifies with certain movements or pressure is a hallmark of this condition. To confirm the diagnosis and assess the degree of joint degeneration, an X-ray of the hands and wrists is sufficient.

Treatment of osteoarthritis primarily aims to reduce pain and allow a return to normal daily activities. The first therapeutic approach is conservative. The use of splints, custom-made by a hand therapist, is often recommended. These splints, initially worn at night, help rest the joint, reducing pain during the day.

There are also functional splints for daytime use, designed to support the joint during painful movements without restricting normal hand movement. In addition to splints, physical therapy can be of great help, particularly shockwave therapy, which can be repeated during periods of more intense pain.

In some cases, when conservative therapies fail to produce the desired results, surgery may be necessary. The primary goal of surgery is to reduce pain and allow the patient to return to normal daily activities without limitations. However, it should only be considered after conservative treatment has failed to achieve the desired results.

Da:

https://www.humanitas.it/news/artrosi-di-mano-e-polso-cause-e-sintomi/?utm_source=Klaviyo&utm_medium=campaign&utm_campaign=20.%20HIT%20%7C%2019%2F05%2F2026%20%7C%20MICROSCOPIA&_kx=GbsXi39da2SdzWuT1goIY7qc7xam1-KTV8l-3qlJ6xZ5i9BY875PXOOuGeK33Jsn.TR8mad