MRI-guided ultrasound blasts liver cancer. Ultrasuoni guidati da MRI combattono contro il cancro al fegato.

MRI-guided ultrasound blasts liver cancer.  The patent process ENEA RM2012A000637 is very useful in this application. / Ultrasuoni guidati da MRI combattono contro il cancro al fegato. Il procedimento del brevetto ENEA RM2012A000637 è molto utile in quest'applicazione.

Segnalato dal Dott. Giuseppe Cotellessa / Reported by Dr. Joseph Cotellessa

Liver cancers could be destroyed without the need for invasive surgery, thanks to technology being developed as part of a European project.

The EU-funded TRANS-FUSIMO project, being led by the Fraunhofer Institute for Medical Image Computing MEVIS in Bremen, is developing a technique in which high intensity focused ultrasound is used to target specific areas of the liver.
High intensity focused ultrasound uses sound waves to target a precise location in the body, generating a hot spot that can destroy diseased tissue.
Until now, however, the method has only been approved for use in treating a limited number of conditions, such as prostate cancer, bone metastases, and uterine fibroids.
Treating organs that move as the patient breathes, such as the liver, is much more difficult, according to Professor Dr Tobias Preusser at Fraunhofer MEVIS.
“The liver is located directly below the diaphragm, which means that with every breath the patient takes the liver moves down and up,” said Preusser. “So as the ultrasound transducer focuses this acoustic wave into the body, the target would constantly move out of and into focus.”
But the researchers have developed a technique to allow the ultrasound device to follow the movement of the liver.
The patient lies in an MRI scanner, which produces an image showing the current position of the liver every tenth of a second. The ultrasound transducer is placed on the patient’s stomach and directs the acoustic waves onto a precise point on the liver. The MRI scanner then measures the temperature in the liver and ensures that the correct spots are sufficiently heated.
But to allow the system to follow the motion of the liver, it also needs to predict where it will be ahead of time. To this end, the researchers have created a model, which they have developed using data on how livers move within the body.
The system compares this model with the movement of the individual patient under the MRI scanner, to predict how the motion will continue.
To avoid damaging the patient’s ribcage, which sits above the liver and is sensitive to high energy ultrasound, the system must also ensure the waves do not pass through the ribs, according to Preusser.
“The algorithm computes which elements of the ultrasound transducer to switch off, to ensure it does not heat the ribs,” he said.

ITALIANO

I tumori del fegato possono essere distrutti, senza la necessità di un intervento chirurgico invasivo, grazie alla tecnologia in fase di sviluppo come parte di un progetto europeo.

Il progetto TRANS-FUSIMO finanziato dall'UE, guidato dall'Istituto Fraunhofer per Medical Image Computing MEVIS a Brema, sta sviluppando una tecnica in cui un'alta intensità di ultrasuoni focalizzati viene utilizzata per essere indirizzata a specifiche aree del fegato.
High Intensity Focused Ultrasound utilizza le onde sonore per indirizzare una posizione precisa nel corpo, generando un punto caldo che può distruggere il tessuto malato.
Fino ad ora, tuttavia, il metodo è stato approvato solo per l'uso nel trattamento di un numero limitato di condizioni, come il cancro alla prostata, le metastasi ossee, ei  fibromi uterini.
Trattare gli organi che si muovono come il paziente respira, come il fegato, è molto più difficile, secondo il professor Dr. Tobias Preusser al Fraunhofer MEVIS.
"Il fegato si trova direttamente sotto il diaframma, il che significa che ad ogni respiro il paziente muove il fegato su e giù", ha detto Preusser. "Così come il trasduttore ad ultrasuoni concentra dove questa onda acustica deve focalizzarsi nel corpo, l'obiettivo  continuamente esce dalla messa a fuoco."
Ma i ricercatori hanno sviluppato una tecnica per consentire al dispositivo di ultrasuoni di seguire il movimento del fegato.
Il paziente si trova in uno scanner MRI, che produce un'immagine che mostra la posizione corrente del fegato ogni decimo di secondo. Il trasduttore a ultrasuoni è posto sulla stomaco del paziente e dirige le onde acustiche su un punto preciso sul fegato. Lo scanner MRI misura quindi la temperatura nel fegato e assicura che le macchie  sono sufficientemente riscaldate.
Ma per consentire al sistema di seguire il moto del fegato, deve anche prevedere dove sarà in anticipo. A tal fine, i ricercatori hanno creato un modello, che hanno sviluppato utilizzando dati su come i fegati si muovono all'interno del corpo.
Il sistema confronta questo modello con il movimento del paziente sotto lo scanner MRI, per prevedere come il movimento continuerà.
Per evitare di danneggiare il torace del paziente, che si trova sopra il fegato ed è sensibile a ultrasuoni ad alta energia, il sistema deve inoltre garantire che le onde non passino attraverso le costole, secondo Preusser.
"L'algoritmo calcola che gli elementi del trasduttore ad ultrasuoni si spengano, per assicurarsi che non scalda le costole", ha detto.

Da:

https://www.theengineer.co.uk/ultrasound-device-blasts-liver-cancer/?cmpid=tenews_3199353