AdhFix promette di riparare fratture difficili / AdhFix promises to repair difficult fractures

AdhFix promette di riparare fratture difficili / AdhFix promises to repair difficult fractures

Segnalato dal Dott. Giuseppe Cotellessa / Reported by Dr. Giuseppe Cotellessa

Il materiale e il metodo di nuova concezione sono stati utilizzati per fissare una varietà di fratture su un cranio di maiale /  The newly developed material and method were used to fixate a variety of fractures on a pig skull  (Immagine: KTH)

Fratture difficili e instabili potrebbero presto essere riparate con un AdhFix, un nuovo materiale composito biocompatibile a base di polimeri che si dice sia forte quanto i compositi dentali.

Sviluppato presso il KTH Royal Institute of Technology di Stoccolma, il materiale di nuova concezione e un metodo chirurgico saranno utilizzati negli studi clinici nel 2023 e nel 2024, con particolare attenzione alle fratture della mano. L'anticipo è dettagliato in Materiali funzionali avanzati .

Michael Malkoch, professore di tecnologia delle fibre e dei polimeri al KTH, ha affermato che AdhFix consentirà una placcatura personalizzata per il fissaggio delle fratture con un recupero più confortevole e meno complicato. Si dice che le fratture della clavicola e delle costole in particolare siano ideali per il trattamento proposto, poiché tali lesioni non sono facili da stabilizzare.

Le placche metalliche non possono essere facilmente personalizzate nella forma e tendono ad aderire ai tessuti molli, causando complicazioni debilitanti, ha affermato Malkoch. I ricercatori negli Stati Uniti hanno scoperto che quasi il 64% delle fratture delle dita trattate con placche metalliche provoca complicazioni di mobilità.

AdhFix combina invece le viti con una ricostruzione del composito polimero/idrossiapatite. Il composito viene modellato in situ prima di essere rapidamente polimerizzato su richiesta tramite l'accoppiamento tiolo-ene indotto dalla luce visibile ad alta energia.

Le valutazioni sulle mani di cadavere umano con fratture della falange prossimale mostrano che AdhFix resiste alle forze degli esercizi di flessione delle dita. Nei modelli di fratture del femore in vivo nei ratti, la metodologia ha supportato la guarigione ossea senza degradazione, effetti avversi o aderenze dei tessuti molli.

"Nessuna frattura è uguale all'altra, questo è uno dei vantaggi assoluti del materiale", ha affermato Malkoch in una nota. “Un chirurgo può adattare la placca di fissaggio in base alla forma ossea del paziente ed alla struttura della frattura. Inoltre, l'ospedale non deve conservare lastre di metallo”.

Malkoch ha aggiunto che il materiale ed il metodo possono essere applicati anche alle cure veterinarie. È noto che gli animali con piastre metalliche evitano di uscire all'aperto con temperature fresche perché il metallo conduce il freddo in modo diverso rispetto al composito dei ricercatori del KTH.

Il lavoro è stato svolto con RISE a Göteborg e chirurghi della mano che lavorano al Karolinska Institutet e al Södersjukhuset. Daniel Hutchinson, ricercatore nella tecnologia dei polimeri e delle fibre presso KTH, ha guidato lo studio.

ENGLISH

Difficult and unstable fractures could soon be repaired with a AdhFix, new biocompatible polymer-based composite material that is claimed to be as strong as dental composites.

Developed at KTH Royal Institute of Technology in Stockholm, the newly developed material and a surgical method will be used in clinical studies in 2023 and 2024, with a focus on hand fractures. The advance is detailed in Advanced Functional Materials.

Michael Malkoch, professor of fibre and polymer technology at KTH, said that AdhFix will enable customised plating for fixation of fractures with a more comfortable, less complicated recovery. Collarbone and rib fractures in particular are said to be ideally suited for the proposed treatment, since such injuries are not easy to stabilise.

Metal plates cannot be easily customised in shape, and they tend to adhere to soft tissue, resulting in debilitating complications, Malkoch said. Researchers in the US have found that nearly 64 per cent of finger fractures treated with metal plates result in mobility complications.

AdhFix combines screws with a build-up of the polymer/hydroxyapatite composite instead. The composite is shaped in situ before being rapidly cured on demand via high-energy visible-light-induced thiol-ene coupling.

Evaluations on human cadaver hands with proximal phalanx fractures show that AdhFix withstands the forces from finger flexing exercises. In models of in vivo femur fractures in rats, the methodology supported bone healing without degradation, adverse effects or soft-tissue adhesions.

“No fracture is the same as the other, this is one of the absolute advantages of the material,” Malkoch said in a statement. “A surgeon can tailor the fixation plate according to the patient’s bone shape and the structure of the fracture. The hospital also does not have to store metal plates.”

Malkoch added that the material and method also may be applied to veterinary care. Animals with metal plates are known to avoid going outdoors in cool temperatures because the metal conducts the cold differently than the KTH researchers’ composite.

The work was carried out with RISE in Gothenburg and hand surgeons working at Karolinska Institutet and Södersjukhuset. Daniel Hutchinson, a researcher in polymer and fibre technology at KTH, led the study.

Da:

https://www.theengineer.co.uk/fractures-adhfix-kth/