Il programma sui noduli polmonari migliora la diagnosi precoce del cancro ai polmoni / Lung Nodule Program Enhances Early Detection of Lung Cancer

Il programma sui noduli polmonari migliora la diagnosi precoce del cancro ai polmoni. Il procedimento del brevetto ENEA RM2012A000637 è molto utile in questo tipo di applicazione / Lung Nodule Program Enhances Early Detection of Lung Cancer. The process of the ENEA patent RM2012A000637 is very useful in this type of application

Segnalato dal Dott. Giuseppe Cotellessa / Reported by Dr. Giuseppe Cotellessa

Una nuova ricerca mostra che l’adozione di un Lung Nodule Program (LNP) può migliorare significativamente l’individuazione precoce del cancro del polmone tra gli individui che non soddisfano i criteri di ammissibilità dell’età per lo screening tradizionale del cancro del polmone. Gli LNP sono spesso impostati come un modo per seguire i pazienti quando vengono identificati noduli polmonari durante un imaging di routine per ragioni diverse dal sospetto cancro del polmone o per lo screening del cancro del polmone

Lo studio, pubblicato sul Journal of Thoracic Oncology, è stato condotto dal dottor Raymond U. Osarogiagbon, capo scienziato del Baptist Memorial Health Care a Memphis, TN. Lo studio osservazionale prospettico ha confrontato i rischi, le caratteristiche e la sopravvivenza globale della diagnosi di cancro al polmone tra i partecipanti sottoposti a screening con CT a basso dosaggio (LDCT) e quelli coinvolti in un LNP. Ha confrontato il rischio cumulativo a due anni di cancro del polmone, le caratteristiche del cancro del polmone e la sopravvivenza globale (OS) tra i pazienti sottoposti a LDCT in pazienti di età compresa tra 50 e 80 anni e pazienti LNP di età compresa tra 35 e 50 anni e di età superiore a 80 anni. .

Lo screening LDCT per il cancro del polmone ha dimostrato una riduzione della mortalità fino al 20%. Lo screening annuale LDCT per il cancro del polmone è raccomandato dalla Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti per i pazienti con una storia di fumo di 20 pacchetti-anno e che fumano ancora o hanno smesso da meno di 15 anni.

Sebbene tale fascia di età sia stata abbassata da 55 a 50 anni, la maggior parte delle persone con diagnosi di cancro ai polmoni non sono idonee a questo metodo di screening del cancro ai polmoni. Gli LNP, tuttavia, che utilizzano le linee guida per la gestione dei noduli polmonari della Fleischner Society, espandono l’accesso alla diagnosi precoce del cancro polmonare a una popolazione più diversificata, sebbene l’utilizzo di questo metodo per identificare i pazienti a rischio non fosse ancora stato rigorosamente stimato.

"I nostri risultati indicano che il nostro programma per i noduli polmonari ha apportato modesti benefici agli individui ritenuti troppo giovani o troppo vecchi per lo screening tradizionale", afferma Osarogiagbon. “Le differenze osservate nelle caratteristiche cliniche e negli esiti suggeriscono fortemente variazioni nelle caratteristiche biologiche del cancro del polmone in queste distinte coorti di pazienti”.

Lo studio ha rivelato che gli individui di età compresa tra 50 e 80 anni arruolati in un LNP avevano un rischio più elevato di diagnosi di cancro al polmone entro due anni rispetto a quelli sottoposti a screening LDCT. È importante sottolineare che le caratteristiche demografiche, socioeconomiche ed i profili dei fattori di rischio degli individui con diagnosi di cancro ai polmoni attraverso l’LNP differivano notevolmente dalla coorte sottoposta a screening. Ciò suggerisce che gli LNP, utilizzando le linee guida per la gestione dei noduli polmonari della Fleischner Society, espandono l’accesso alla diagnosi precoce del cancro polmonare ad una popolazione più diversificata.

Lo studio è durato dal 2015 al 2022 e ha incluso 329 (3,43%) pazienti LDCT, 39 (1,07%) pazienti giovani e 172 (6,87%) anziani pazienti LNP. Sorprendentemente, i tassi di incidenza cumulativa a due anni sono stati del 3,0% per LDCT, 0,79% per i giovani LNP e 6,5% per gli anziani LNP. Il rischio di diagnosi di cancro al polmone è risultato simile tra i giovani LNP e alcune categorie LDCT, mentre il rischio di anziani LNP superava quello di specifiche categorie LDCT.

La ricerca ha inoltre identificato differenze significative nello stadio in cui è stato diagnosticato il cancro, con una percentuale più elevata di casi LDCT diagnosticati allo stadio I/II rispetto alle coorti LNP di giovani e anziani. Inoltre, i tassi di sopravvivenza globale a cinque anni variavano tra i gruppi, con i casi LDCT che mostravano tassi più elevati rispetto ai casi LNP sia giovani che anziani.

ENGLISH

New research shows that the adoption of a Lung Nodule Program (LNP) can significantly enhance the detection of early lung cancer among individuals not meeting the age eligibility criteria for traditional lung cancer screening. LNPs are often set up as a way to follow up with patients when lung nodules are identified during a routine imaging for reasons other than suspected lung cancer or for lung cancer screening

The study, published in the Journal of Thoracic Oncology, was led by Dr. Raymond U. Osarogiagbon, chief scientist for Baptist Memorial Health Care in Memphis, TN. The prospective observational study compared lung cancer diagnosis risks, characteristics, and overall survival among participants undergoing low-dose CT (LDCT) screening and those involved in an LNP. It compared the two-year cumulative risk of lung cancer, lung cancer characteristics, and overall survival (OS) among patients undergoing LDCT in patients 50 to 80 years of age, and LNP patients from 35 to 50 years and older than 80 years of age.

LDCT screening for lung cancer has demonstrated a reduction in mortality of up to 20%. Annual LDCT screening for lung cancer is recommended by the United States Preventive Services Task Force for patients with a 20-pack year smoking history and are still smoking or have quit fewer than 15 years ago.

While that age range was lowered from 55 to 50, the majority of persons diagnosed with lung cancer are ineligible for this lung cancer screening method. LNPs, however, which use the Fleischner Society lung nodule management guidelines, expand access to early lung cancer detection to a more diverse population, though using this method to identify patients at risk had not yet been rigorously estimated.

“Our findings indicate that our Lung Nodule Program modestly benefitted individuals deemed too young or too old for traditional screening,” says Osarogiagbon. “The observed differences in clinical characteristics and outcomes strongly suggest variations in the biological characteristics of lung cancer in these distinct patient cohorts.”

The study revealed that individuals 50 to 80 years of age enrolled in an LNP had a higher risk of lung cancer diagnosis within two years compared to those undergoing LDCT screening. Importantly, the demographic, socio-economic characteristics, and risk factor profiles of individuals diagnosed with lung cancer through the LNP differed notably from the screened cohort. This suggests that LNPs, utilizing Fleischner Society lung nodule management guidelines, expand access to early lung cancer detection across a more diverse population.

The study spanned from 2015 to 2022 and included 329 (3.43%) LDCT, 39 (1.07%) young, and 172 (6.87%) elderly LNP patients. Strikingly, the two-year cumulative incidence rates were 3.0% for LDCT, 0.79% for young LNP, and 6.5% for elderly LNP. The lung cancer diagnosis risk was found to be similar between young LNP and certain LDCT categories, while elderly LNP risk exceeded that of specific LDCT categories.

The research also identified significant differences in the stage at which cancer was diagnosed, with a higher percentage of LDCT cases diagnosed at stage I/II compared to young and elderly LNP cohorts. Moreover, the five-year overall survival rates varied among the groups, with LDCT cases showing higher rates than both young and elderly LNP cases.

Da:

https://www.insideprecisionmedicine.com/topics/oncology/lung-nodule-program-enhances-early-detection-of-lung-cancer/?MailingID=%DEPLOYMENTID%&utm_medium=newsletter&utm_source=Inside+Precision+Oncology&utm_content=01&utm_campaign=Inside+Precision+Oncology_20231221