Gli antidolorifici comuni potrebbero alimentare la resistenza agli antibiotici / Common Painkillers May Be Fueling Antibiotic Resistance

Gli antidolorifici comuni potrebbero alimentare la resistenza agli antibiotici / Common Painkillers May Be Fueling Antibiotic Resistance

Segnalato dal Dott. Giuseppe Cotellessa / Reported by Dr. Giuseppe Cotellessa

L'ibuprofene e il paracetamolo stanno alimentando silenziosamente una delle più grandi minacce alla salute al mondo: la resistenza agli antibiotici.

Ibuprofene e paracetamolo sono farmaci da banco comuni a cui molti di noi ricorrono quando sono malati. Ma  una nuova ricerca  dell'Università dell'Australia Meridionale dimostra che questi fidati prodotti di base stanno silenziosamente alimentando una delle più grandi minacce per la salute al mondo: la resistenza agli antibiotici.

Nel primo studio di questo tipo, i ricercatori hanno scoperto che l'ibuprofene ed il paracetamolo non solo favoriscono la resistenza agli antibiotici quando usati singolarmente, ma la amplificano quando usati insieme.

Valutando l'interazione tra farmaci non antibiotici, l'antibiotico ad ampio spettro  ciprofloxacina e  l'Escherichia coli  (E. coli), un batterio comune che causa infezioni intestinali e del tratto urinario, i ricercatori hanno scoperto che l'ibuprofene e il paracetamolo aumentavano significativamente le mutazioni batteriche, rendendo l'E. coli altamente resistente all'antibiotico.

Si tratta di una scoperta importante che ha gravi implicazioni per la salute, in particolare per le persone nelle case di cura per anziani, dove vengono somministrati regolarmente più farmaci.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità segnala che la resistenza antimicrobica rappresenta una minaccia globale per la salute pubblica e che nel 2019 la resistenza batterica è stata direttamente responsabile di 1,27 milioni di decessi in tutto il mondo.

Rietie Venter, professore associato presso l'UniSA e ricercatore principale, afferma che i risultati sollevano importanti interrogativi sui rischi della politerapia nell'assistenza agli anziani.

"Gli antibiotici sono da tempo essenziali per il trattamento delle malattie infettive, ma il loro uso eccessivo ed improprio hanno causato un aumento globale dei batteri resistenti agli antibiotici", afferma il Prof. associato Venter.

"Ciò è particolarmente diffuso nelle strutture residenziali per anziani, dove è più probabile che agli anziani vengano prescritti più farmaci, non solo antibiotici, ma anche farmaci per il dolore, il sonno o la pressione sanguigna, il che rende questo un terreno fertile per la resistenza dei batteri intestinali agli antibiotici.

“In questo studio abbiamo esaminato l’effetto dei farmaci non antibiotici e della ciprofloxacina, un antibiotico utilizzato per trattare le comuni infezioni della pelle, dell’intestino o del tratto urinario.

"Quando i batteri sono stati esposti alla ciprofloxacina insieme a ibuprofene e paracetamolo, hanno sviluppato più mutazioni genetiche rispetto al solo antibiotico, il che li ha aiutati a crescere più velocemente ed a diventare altamente resistenti. È preoccupante che i batteri non solo siano risultati resistenti all'antibiotico ciprofloxacina, ma è stata osservata una maggiore resistenza anche a molti altri antibiotici di diverse classi.

“Abbiamo anche scoperto i meccanismi genetici alla base di questa resistenza: sia l'ibuprofene che il paracetamolo attivano le difese dei batteri, espellendo gli antibiotici e rendendoli meno efficaci”.

Lo studio ha valutato nove farmaci* comunemente usati nelle case di cura per anziani:  ibuprofene  (un antidolorifico antinfiammatorio),  diclofenac  (un antinfiammatorio per curare l'artrite),  paracetamolo  (per il dolore e la febbre),  furosemide  (per la pressione alta),  metformina  (per gli alti livelli di zucchero legati al diabete),  atorvastatina  (per aiutare ad abbassare il colesterolo ed i grassi nel sangue),  tramadolo  (un antidolorifico più forte dopo un intervento chirurgico),  temazepam  (usato per curare i problemi del sonno) e  pseudoefedrina  (un decongestionante).

Il professor associato Venter afferma che lo studio dimostra come la resistenza agli antibiotici sia una sfida più complessa di quanto si pensasse in precedenza, in cui giocano un ruolo anche i comuni farmaci non antibiotici.

"La resistenza agli antibiotici non riguarda più solo gli antibiotici", afferma il Prof. associato Venter.

"Questo studio è un chiaro promemoria del fatto che dobbiamo valutare attentamente i rischi derivanti dall'uso di più farmaci, in particolare nelle strutture di assistenza agli anziani, dove ai residenti viene spesso prescritto un mix di trattamenti a lungo termine.

"Ciò non significa che dovremmo smettere di usare questi farmaci, ma dobbiamo prestare maggiore attenzione al modo in cui interagiscono con gli antibiotici, e questo significa guardare oltre le semplici combinazioni di due farmaci".

I ricercatori chiedono ulteriori studi sulle interazioni farmacologiche tra tutti coloro che seguono regimi di trattamento farmacologico a lungo termine, in modo da poter acquisire una maggiore consapevolezza di come i farmaci comuni possano influire sull'efficacia degli antibiotici.

ENGLISH

Ibuprofen and paracetamol are quietly fuelling one of the world’s biggest health threats: antibiotic resistance.

Ibuprofen and paracetamol are common over-the-counter medications that many of us reach for when we’re sick. But new research from the University of South Australia shows that these trusted staples are quietly fuelling one of the world’s biggest health threats: antibiotic resistance.

In the first study of its kind, researchers found that ibuprofen and paracetamol are not only driving antibiotic resistance when used individually but amplifying it when used together.

Assessing the interaction of non-antibiotic medications, the broad-spectrum antibiotic ciprofloxacin, and Escherichia coli (E. coli) – a common bacteria that causes gut and urinary tract infections ­­– researchers found that ibuprofen and paracetamol significantly increased bacterial mutations, making E. coli highly resistant to the antibiotic.

It’s an important finding that has serious health implications, particularly for people in aged care homes, where multiple medications are regularly administered.

The World Health Organization reports that antimicrobial resistance is a global threat to public health, and that bacterial resistance was directly responsible for 1.27 million global deaths in 2019.

Lead researcher UniSA’s Associate Professor Rietie Venter says the findings raise important questions about the risks of polypharmacy in aged care.

“Antibiotics have long been vital in treating infectious diseases, but their widespread overuse and misuse have driven a global rise in antibiotic-resistant bacteria,” Assoc Prof Venter says.

“This is especially prevalent in residential aged care facilities, where older people are more likely to be prescribed multiple medications – not just antibiotics, but also drugs for pain, sleep, or blood pressure – making it an ideal breeding ground for gut bacteria to become resistant to antibiotics.

“In this study we looked at the effect of non-antibiotic medicines and ciprofloxacin, an antibiotic which is used to treat common skin, gut or urinary tract infections.

“When bacteria were exposed to ciprofloxacin alongside ibuprofen and paracetamol, they developed more genetic mutations than with the antibiotic alone, helping them grow faster and become highly resistant. Worryingly, the bacteria were not only resistant to the antibiotic ciprofloxacin, but increased resistance was also observed to multiple other antibiotics from different classes.

“We also uncovered the genetic mechanisms behind this resistance, with ibuprofen and paracetamol both activating the bacteria’s defences to expel antibiotics and render them less effective.”

The study assessed nine medications* commonly used in residential aged care: ibuprofen (an anti-inflammatory pain relief), diclofenac (an anti-inflammatory to treat arthritis), acetaminophen (paracetamol for pain and fever), furosemide (for high blood pressure), metformin (for high sugar levels linked to Diabetes), atorvastatin (to help lower cholesterol and fats in the blood), tramadol (a stronger pain medication post-surgery) , temazepam (used to treat sleeping problems), and pseudoephedrine (a decongestant).

Assoc Prof Venter says the study shows how antibiotic resistance is a more complex challenge than previously understood, with common non-antibiotic medications also playing a role.

“Antibiotic resistance isn’t just about antibiotics anymore,” Assoc Prof Venter says.

“This study is a clear reminder that we need to carefully consider the risks of using multiple medications – particularly in aged care where residents are often prescribed a mix of long-term treatments.

“This doesn’t mean we should stop using these medications, but we do need to be more mindful about how they interact with antibiotics – and that includes looking beyond just two-drug combinations.”

The researchers are calling for further studies into drug interactions among anyone on long-term medication treatment regimes so we can gain a greater awareness of how common medications may impact antibiotic effectiveness.

Da:

https://www.technologynetworks.com/drug-discovery/news/common-painkillers-may-be-fueling-antibiotic-resistance-403846