Il punteggio Brain Care mostra maggiori benefici nella prevenzione dell'ictus negli adulti neri / Brain Care Score Shows Greater Stroke Prevention Benefits in Black Adults

Il punteggio Brain Care mostra maggiori benefici nella prevenzione dell'ictus negli adulti neri / Brain Care Score Shows Greater Stroke Prevention Benefits in Black Adults

Segnalato dal Dott. Giuseppe Cotellessa / Reported by Dr. Giuseppe Cotellessa

Un nuovo studio ha scoperto che il Brain Care Score (BCS), uno strumento sviluppato presso il Mass General Brigham, può prevedere con precisione il rischio di ictus in tutti i gruppi razziali degli Stati Uniti. I risultati pubblicati oggi su Neurology  mostrano che i cambiamenti comportamentali volti a migliorare i punteggi BCS potrebbero migliorare in particolare la prevenzione degli ictus tra le persone di colore. 

"Gli adulti di colore negli Stati Uniti corrono un rischio di ictus da due a tre volte superiore rispetto agli adulti bianchi", ha affermato Sanjula Dhillon Singh, MD, PhD, ricercatrice principale presso i Brain Care Labs del Massachusetts General Hospital e della Harvard Medical School. "I nostri risultati dimostrano che il Brain Care Score fornisce un quadro pratico per comprendere e affrontare meglio questa disparità, identificando comportamenti modificabili che riducono il rischio di ictus".

Il Brain Care Score è stato originariamente sviluppato come strumento per prevedere il rischio di patologie cerebrali legate all'età, basandosi su molteplici fattori di rischio, tra cui pressione sanguigna, glicemia, colesterolo, dieta, esercizio fisico, sonno, stress e relazioni sociali. Dopo aver risposto ad un questionario, il BCS genera un punteggio singolo che va da zero a 21 punti, dove punteggi più alti sono associati ad un minor rischio di patologie cerebrali, tra cui ictus, demenza e depressione.

"Il Brain Care Score integra fattori fisici, legati allo stile di vita e socio-emotivi in ​​un'unica misura della salute cerebrale", ha affermato Evy M. Reinders, MD, ricercatrice post-dottorato presso il dipartimento di neurologia del Massachusetts General Hospital e prima autrice dello studio. "Le nostre analisi suggeriscono che migliorare i comportamenti quotidiani potrebbe apportare benefici particolarmente significativi ai gruppi a più alto rischio di ictus, come gli adulti di razza nera".

Lo studio ha analizzato i dati di oltre 10.000 partecipanti allo studio REGARDS, che includeva un'ampia coorte di adulti neri e bianchi residenti negli Stati Uniti di età pari o superiore a 45 anni. Con un follow-up mediano di quasi 16 anni, lo studio ha rilevato che punteggi BCS più elevati erano associati a un minor rischio di ictus per tutti gli individui, con un effetto più marcato tra i partecipanti neri. I risultati hanno mostrato che un aumento di cinque punti nel punteggio BCS era associato ad un rischio di ictus inferiore del 53% tra gli individui neri e del 25% tra gli individui bianchi. 

Sebbene questo studio osservazionale non possa stabilire le cause del rischio di ictus tra i partecipanti, questi risultati evidenziano l'importanza di affrontare i fattori sociali e comportamentali quando si cerca di ridurre le differenze nei tassi di ictus in diverse popolazioni. È importante sottolineare che il BCS è progettato non solo come punteggio di rischio predittivo, ma anche come strumento per i medici di base per aiutare i pazienti a migliorare la salute cerebrale. Un precedente studio condotto da Singh aveva dimostrato che almeno il 60% dei casi di ictus, il 40% di demenza e il 35% di depressione in età avanzata sono collegati a fattori di rischio modificabili. 

"Confermare il suo potere predittivo in popolazioni diverse è essenziale se vogliamo fare progressi nel garantire che tutti, ovunque, abbiano l'opportunità di proteggere la salute del proprio cervello", ha affermato Jonathan Rosand, MD, direttore dei Brain Care Labs e fondatore della Global Brain Care Coalition, un'iniziativa con la missione di ridurre i tassi di demenza, ictus e depressione del 30% entro il 2050.

ENGLISH

A new study has found that the Brain Care Score (BCS), a tool developed at Mass General Brigham, can accurately predict stroke risk across racial groups in the U.S. Results published today in Neurology show that behavioral changes to improve BCS scores could particularly improve stroke prevention among Black individuals. 

“Black adults in the United States face a two- to threefold higher risk of stroke compared to White adults,” said Sanjula Dhillon Singh, MD, PhD, principal investigator in the Brain Care Labs at Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School. “Our findings show that the Brain Care Score provides a practical framework to better understand and address this disparity—by identifying modifiable behaviors that lower stroke risk.”

The Brain Care Score was originally developed as a tool to predict the risk of age-related brain diseases based on multiple risk factors including blood pressure, blood sugar, cholesterol, diet, exercise, sleep, stress and social relationships. After answering a questionnaire, the BCS generates a single score ranging from zero to 21 points, where higher scores are linked to a lower risk of brain conditions including stroke, dementia, and depression.

“The Brain Care Score integrates physical, lifestyle, and social-emotional factors into one measure of brain health,” said Evy M. Reinders, MD, postdoctoral fellow at the department of neurology of Massachusetts General Hospital and first author of the study. “Our analyses suggest that improving everyday behaviors could yield particularly large benefits for groups at higher risk of stroke, such as Black adults.”

The study analyzed data from over 10,000 participants in the REGARDS study, which included a large cohort of Black and White adults living in the U.S. aged 45 and older. With a median follow-up of nearly 16 years, the study found that higher BCS scores were linked to lower risk of stroke for all individuals, with a stronger effect seen among Black participants. Results showed that a five-point increase in the BCS score was linked to a 53% lower risk of stroke among Black individuals and a 25% lower risk among White individuals. 

While this observational study cannot establish the causes of stroke risk among participants, these findings highlight the importance of addressing social and behavioral factors when striving to reduce differences in stroke rates in diverse populations. Importantly, the BCS is designed not just as a predictive risk score, but also as a tool for primary care providers to help patients improve their brain health. A previous study led by Singh had shown that at least 60% cases of stroke, 40% of dementia and 35% of late-life depression are linked to risk factors that can be modified. 

“Confirming its predictive power in diverse populations is essential if we are to make progress in ensuring that everyone everywhere has an opportunity to protect their brain health,” said Jonathan Rosand, MD, director of the Brain Care Labs and founder of the Global Brain Care Coalition, an initiative with the mission to reduce the rates of dementia, stroke and depression by 30% in 2050.

Da:

https://www.insideprecisionmedicine.com/topics/patient-care/brain-care-score-shows-greater-stroke-prevention-benefits-in-black-adults/?_hsenc=p2ANqtz--AO0LI0YAoNcQTzupHFIasqGbCypuQeahJBnWEU1N5_JDV2Ui89cYBBJjghiUd6Nwr3hzUkXkYq7NToR32LYC6e-2s7DixwFQFnJn8o0rWbSHxXZA&_hsmi=395294493