Strategie efficaci per il trattamento della sacroileite: scopri di cosa si tratta / Effective strategies for treating sacroiliitis: find out what it is

Strategie efficaci per il trattamento della sacroileite: scopri di cosa si tratta / Effective strategies for treating sacroiliitis: find out what it is

Segnalato dal Dott. Giuseppe Cotellessa / Reported by Dr. Giuseppe Cotellessa 

La sacroiliite si verifica quando le articolazioni sacroiliache si infiammano. Queste articolazioni si trovano nella parte bassa della schiena, dove si connettono all’area pelvica, vicino ai fianchi. Questa condizione è anche conosciuta come disfunzione dell’articolazione sacroiliaca e può descrivere il dolore derivante da quest’ultima.

La sacroiliite è una tra le varie condizioni infiammatorie della colonna vertebrale, insieme a  malattie come la spondiloartrite, l’artrite reattiva e l’ankylosing spondylitis.

Quali sono i sintomi della sacroiliite?

Questo tipo di dolore può manifestarsi dopo aver trascorso lungo tempo in piedi, salendo o scendendo le scale, o camminando con grandi passi. Inoltre, le persone con sacroiliite possono avvertire rigidità nella regione lombare al mattino o dopo un periodo prolungato di inattività. La febbre è un altro possibile sintomo associato.

Alterazioni della postura o delle articolazioni durante e dopo la gravidanza

Lesioni alle articolazioni sacroiliache causate da cadute o incidenti stradali

Disparità nella lunghezza delle gambe

Problemi preesistenti alla schiena od alla colonna vertebrale

Gotta

Infezione dell’articolazione sacroiliaca

Diagnosi della sacroiliite

Il medico inizia la diagnosi della sacroiliite interrogando il paziente in merito alla sua storia medica, ad eventuali attività fisiche recenti ed a possibili incidenti. Segue una visita fisica, che prevede la pressione e l’allungamento della schiena, dei fianchi e delle gambe. Inoltre, possono essere necessari esami come raggi X, tomografie computerizzate (TC), risonanze magnetiche (MRI) o ecografie Doppler.Salute

Terapie per la sacroiliite

Il trattamento per la sacroiliite varia a seconda della gravità della condizione e può includere un mix di riposo,  farmaci,  fisioterapia, esercizio fisico, iniezioni ed, in casi estremi, chirurgia.

Farmaci

Generalmente, vengono raccomandati farmaci da banco come il paracetamolo e gli antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’ibuprofene, per alleviare il dolore. Se il dolore è moderato o severo, il medico potrebbe prescrivere farmaci come il tramadolo, oppioidi o miorilassanti.

Cure a casa

Riposo e limitazione delle attività fisiche che esercitano pressione sulla parte bassa della schiena possono essere utili per ridurre i sintomi. Potrebbero essere consigliati anche programmi di fisioterapia, che includono esercizi di allungamento, potenziamento ed aerobica a basso impatto.

Estensione: Sdraiati sulla pancia e sollevati sugli avambracci, mantenendo il bacino a terra.

Rotazione lombare: Sdraiato sulla schiena con le ginocchia piegate, porta entrambe le ginocchia da un lato.

Stretching ginocchio-torace: Sdraiati sulla schiena, porta una ginocchio al torace e mantieni la posizione.

Terapie alternative

Per il dolore moderato a severo, potrebbero essere necessarie iniezioni direttamente nell’articolazione sacroiliaca per iniettare farmaci antinfiammatori. Questa procedura, eseguita sotto guida fluoroscopica, include anestesia locale e può richiedere più sessioni nel corso dell’anno. Completare con fisioterapia è fondamentale per garantire una corretta riabilitazione.

Terapia del dolore

Se il dolore è insopportabile e non ci sono miglioramenti dalle terapie non chirurgiche, la chirurgia (fusione dell’articolazione sacroiliaca) potrebbe essere necessaria. Questa procedura ferma il movimento dell’articolazione.

Possibili complicazioni ed  effetti collaterali della sacroiliite

Come avviene in ogni tipo di intervento chirurgico, la fusione dell’articolazione sacroiliaca comporta rischi di complicazioni. Questi possono includere perdita eccessiva di sangue o reazioni avverse all’anestesia. Una possibile complicazione è la malattia di segmenti adiacenti, dove la giuntura fusa non riesce più ad assorbire gli shock, trasferendo carichi su altre parti della schiena.

Questa complicazione è relativamente rara, colpendo solo il 5% dei pazienti che subiscono l’intervento.

ENGLISH

Sacroiliitis occurs when the sacroiliac joints become inflamed. These joints are located in the lower back, where they connect to the pelvic area, near the hips. This condition is also known as sacroiliac joint dysfunction and can describe pain arising from the sacroiliac joint.

Sacroiliitis is one of several inflammatory conditions of the spine, along with conditions such as spondyloarthritis, reactive arthritis, and ankylosing spondylitis.

What are the symptoms of sacroiliitis?

This type of pain may occur after prolonged standing, climbing or descending stairs, or walking with large strides. Additionally, people with sacroiliitis may experience stiffness in the lower back in the morning or after a prolonged period of inactivity. Fever is another possible associated symptom.

Posture or joint changes during and after pregnancy

Injuries to the sacroiliac joints caused by falls or car accidents

Unequal leg length

Pre-existing back or spinal problems

Gout

Infection of the sacroiliac joint

Diagnosis of sacroiliitis

The doctor begins the diagnosis of sacroiliitis by questioning the patient about their medical history, any recent physical activity, and possible accidents. A physical examination follows, which includes pressing and stretching the back, hips, and legs. Additionally, tests such as X-rays, computed tomography (CT) scans, magnetic resonance imaging (MRI), or Doppler ultrasound may be necessary.

Treatments for sacroiliitis

Treatment for sacroiliitis varies depending on the severity of the condition and may include a combination of rest, medications, physical therapy, exercise, injections, and, in extreme cases, surgery.

Medications

Over-the-counter medications such as acetaminophen and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), such as ibuprofen, are generally recommended for pain relief. If the pain is moderate or severe, your doctor may prescribe medications such as tramadol, opioids, or muscle relaxants.

Home Treatment

Rest and limiting physical activities that put pressure on the lower back can be helpful in reducing symptoms. Physical therapy programs, including stretching, strengthening, and low-impact aerobic exercises, may also be recommended.

Extension: Lie on your stomach and raise yourself up on your forearms, keeping your pelvis flat on the floor.

Lumbar rotation: Lying on your back with your knees bent, bring both knees to one side.

Knee-chest stretch: Lie on your back, bring one knee to your chest, and hold the position.

Alternative Therapies

For moderate to severe pain, injections directly into the sacroiliac joint may be necessary to inject anti-inflammatory medications. This procedure, performed under fluoroscopic guidance, includes local anesthesia and may require multiple sessions over the course of a year. Complementary physical therapy is essential to ensure proper rehabilitation. Pain Management

If the pain is unbearable and there is no improvement with non-surgical therapies, surgery (SIJ fusion) may be necessary. This procedure stops the joint from moving.

Possible Complications and Side Effects of Sacroiliitis

As with any type of surgery, SIJ fusion carries risks of complications. These may include excessive blood loss or adverse reactions to anesthesia. One possible complication is disease of adjacent segments, where the fused joint can no longer absorb shock, transferring loads to other parts of the back.

This complication is relatively rare, affecting only 5% of patients who undergo the procedure.

Da:

https://www.blog.it/strategie-efficaci-per-il-trattamento-della-sacroileite-scopri-di-cosa-si-tratta/3/