I farmaci GLP-1 aumentano il rischio di fratture? / Do GLP-1 Drugs Increase Fracture Risk?

 I farmaci GLP-1 aumentano il rischio di fratture? / Do GLP-1 Drugs Increase Fracture Risk?

Segnalato dal Dott. Giuseppe Cotellessa / Reported by Dr. Giuseppe Cotellessa

In un nuovo studio, l'uso di GLP-1 è risultato associato ad un minor rischio di fratture da fragilità rispetto ad altri farmaci per il diabete.

Una nuova ricerca condotta da UCLA Health ha scoperto che i farmaci GLP-1 potrebbero ridurre il rischio di fratture gravi negli adulti con diabete di tipo 2.

Gli adulti affetti da diabete di tipo 2 ed obesità presentano un elevato rischio di fratture da fragilità, causate da traumi a bassa energia come cadute da posizione eretta e spesso conseguenza di una debolezza ossea preesistente. 

Sebbene gli agonisti del recettore GLP-1 possano ridurre significativamente il peso corporeo di chi li assume, si è discusso se una rapida perdita di peso possa ulteriormente indebolire le ossa e renderle più soggette a fratture.

Il nuovo  studio dell'UCLA, pubblicato su JAMA Network Open, ha utilizzato le cartelle cliniche elettroniche di quasi 134.000 adulti statunitensi di età compresa tra 50 e 90 anni affetti da diabete di tipo 2 per confrontare il rischio di fratture nei nuovi utilizzatori di GLP-1 con quello dei nuovi utilizzatori di un altro farmaco comune per il diabete, gli inibitori della DPP-4.

I ricercatori hanno scoperto che l'uso di agonisti del recettore GLP-1 era associato ad un rischio inferiore del 21% di fratture da fragilità nel corso dei 3 anni di studio rispetto agli utilizzatori di DPP-4, con le riduzioni maggiori riscontrate nelle fratture dell'anca, del femore e della colonna vertebrale. Un'analisi separata ha rilevato che il rischio ridotto era associato solo ai partecipanti con diabete di tipo 2 rispetto ad una coorte di controllo di partecipanti non diabetici.

"Le fratture sono relativamente rare, quindi sono necessari studi molto ampi per rilevare una differenza significativa", ha affermato il dottor Christopher Hamad. "La maggior parte degli studi precedenti erano troppo piccoli o non erano stati progettati per rispondere a questa domanda, e disporre di dati provenienti da oltre 133.000 pazienti ci ha permesso di comprendere meglio come i farmaci GLP-1 possano influenzare il rischio di fratture e la salute delle ossa."

Gli autori hanno sottolineato che i risultati provengono da uno studio osservazionale retrospettivo e non dimostrano che i GLP-1 riducano il rischio di fratture. Sono necessari studi prospettici e traslazionali per confermare i loro meccanismi d'azione e gli effetti a lungo termine sulla salute delle ossa. 

ENGLISH

In a new study, GLP-1 use was associated with a lower risk of fragility fractures compared with other diabetic drugs.

New research by UCLA Health found GLP-1 medications may reduce the risk of serious fractures for adults with type 2 diabetes.

Adults with type 2 diabetes and obesity have a high risk of fragility fractures, which are caused by low-energy trauma such as falling from standing height and are often the result of underlying bone weakness. 

While GLP-1 receptor agonists can significantly reduce weight in users, there has been debate on whether rapid weight reduction could further weaken bones and make them more prone to fractures. 

The new UCLA study, published in JAMA Network Open, used electronic health records of nearly 134,000 U.S. adults, ages 50-90, with type 2 diabetes to compare fracture risk of new users of GLP-1s to new users of another common diabetes medication, DPP-4 inhibitors.

Researchers found that GLP-1 receptor agonist use was associated with a 21% lower risk of fragility fracture over the 3-year study period compared to DPP-4 users, with the largest reductions occurring in fractures of the hip, femur and spine. A separate analysis found that the reduced risk was only associated with type 2 diabetes participants compared to a matching cohort of non-diabetic participants.

“Fractures are relatively uncommon, so very large studies are needed to detect a meaningful difference,” said Dr. Christopher Hamad. “Most previous studies were too small or were not designed to answer this question, and having data from more than 133,000 patients allowed us to better understand how GLP-1 medications may affect fracture risk and bone health.”

The authors noted that the findings come from a retrospective observational study and do not prove GLP-1s reduce fracture risk.  Prospective and translational studies are needed to confirm their mechanistic impacts and long-term effects on bone health. 

Da:

https://www.technologynetworks.com/biopharma/news/do-glp-1-drugs-increase-fracture-risk-415323