La sepsi: come riconoscerla e curarla e qual è la differenza con la setticemia / Sepsis: How to recognize and treat it, and how it differs from sepsis.

La sepsi: come riconoscerla e curarla e qual è la differenza con la setticemia / Sepsis: How to recognize and treat it, and how it differs from sepsis.

Segnalato dal Dott. Giuseppe Cotellessa / Reported by Dr. Giuseppe Cotellessa

Cos’è la sepsi e come colpisce: cause, sintomi e cure. Scopri come prevenire questa grave condizione e proteggere la tua salute.

Cos’è la sepsi?

La sepsi è una sindrome clinica caratterizzata da una serie di anormalità biochimiche che si instaurano a seguito di una risposta immunologica esagerata ad una infezione. Le sostanze rilasciate in circolazione a seguito di questa reazione producono uno stato infiammatorio grave che può compromettere le funzioni degli organi vitali.

Quali fattori favoriscono la sepsi?

Le categorie più esposte sono gli anziani, i soggetti immunodepressi dalle terapie e coloro che contraggono infezioni da batteri resistenti agli antibiotici.

Anche i pazienti ospedalizzati per gravi traumi o patologie sistemiche sono fortemente soggetti a infezioni (ad esempio le polmoniti e le infezioni delle vie urinarie) che possono estendersi e riversarsi nella circolazione sanguigna scatenando la sepsi.

Tra gli agenti infettivi più frequentemente coinvolti troviamo i batteri Gram negativi, ma anche le infezioni fungine, il coronavirus, il virus respiratorio sinciziale, i virus influenzali.

Come si manifesta la sepsi? Col passaggio dell’infezione nel circolo sanguigno i sintomi possono essere inizialmente sfumati (brividi, febbre) per poi progredire (tachicardia, confusione mentale) fino alla compromissione della capacità di regolazione delle funzioni corporee con insufficienza respiratoria, insufficienza cardiaca, epatica, renale fino allo shock settico ed alla morte.

A fronte di questi sintomi è necessario sostenere i pazienti con il ricovero in terapia intensiva. In questa sede è possibile effettuare il monitoraggio dei parametri clinici in continuo: pressione arteriosa, gettata cardiaca, attività respiratoria, equilibrio elettrolitico, funzionaltà renale, funzionalità epatica, conteggio emocromocitometrico, equilibrio coagulativo, temperatura corporea, sovrainfezioni.

La terapia si basa su cocktail di antibiotici che comprendano ampio spettro di efficacia sui diversi agenti infettivi, sull’infusione di fluidi e su tutte le terapie specifiche di sostegno all’insufficienza degli organi.

Quale differenza tra sepsi e setticemia?

I termini possono essere facilmente confusi. La setticemia descrive la presenza di batteri nel sangue ed è riscontrabile con l’emocoltura, cioè la coltura del sangue in laboratorio.

Il termine sepsi comprende la definizione precedente ma aggiunge l’elemento clinico della infiammazione sistemica.

Come prevenire la sepsi?

A livello personale bisogna mantenere uno stile di vita finalizzato al mantenimento della salute. Sono di importanza fondamentale il lavaggio delle mani, l’igiene personale e dell’ambiente, la cura delle infezioni ed il supporto vaccinale.

A tutti, ma in particolare modo agli anziani, si raccomanda la copertura vaccinale per il virus influenzale, per lo pneumococco e per il SARS-CoV oltre alle eventuali indicazioni basate sul variare dell’epidemiologia virale.

ENGLISH

What is sepsis and how does it affect you: causes, symptoms, and treatments. Learn how to prevent this serious condition and protect your health.

What is sepsis?

Sepsis is a clinical syndrome characterized by a series of biochemical abnormalities that arise following an exaggerated immunological response to an infection. The substances released into the circulation as a result of this reaction produce a severe inflammatory state that can compromise the function of vital organs.

What factors contribute to sepsis?

The most exposed groups are the elderly, those immunosuppressed by therapies, and those contracting infections from antibiotic-resistant bacteria.

Patients hospitalized for serious trauma or systemic diseases are also highly susceptible to infections (such as pneumonia and urinary tract infections) that can spread and spill over into the bloodstream, triggering sepsis.

Among the most frequently implicated infectious agents are Gram-negative bacteria, but also fungal infections, coronavirus, respiratory syncytial virus, and influenza viruses.

How does sepsis manifest? As the infection passes into the bloodstream, symptoms may initially be mild (chills, fever) and then progress (tachycardia, mental confusion) to the point of impaired regulation of bodily functions, with respiratory failure, cardiac failure, liver failure, renal failure, septic shock, and death.

When these symptoms appear, patients must be admitted to intensive care. Continuous clinical monitoring is performed there: blood pressure, cardiac output, respiratory rate, electrolyte balance, renal function, liver function, complete blood count, coagulation status, body temperature, and secondary infections.

Treatment is based on a broad-spectrum antibiotic cocktail effective against various infectious agents, fluid infusions, and all specific therapies to support organ failure.

What is the difference between sepsis and septicemia?

The terms can be easily confused. Septicemia describes the presence of bacteria in the blood and is detected by blood culture, i.e., laboratory blood culture.

The term sepsis incorporates the previous definition but adds the clinical element of systemic inflammation.

How can sepsis be prevented?

On a personal level, it is important to maintain a healthy lifestyle. Handwashing, personal and environmental hygiene, treatment of infections, and vaccinations are essential.

Vaccination against influenza, pneumococcus, and SARS-CoV is recommended for everyone, but especially the elderly. Vaccinations are recommended for everyone, especially the elderly, in addition to any recommendations based on changes in the viral epidemiology.

Da:

https://www.santagostino.it/magazine/sepsi/